浙江丽水报告1例鹦鹉热死亡病例！家里养鸟的要注意了

来源：工人日报

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自9月上旬开始，浙江省丽水市中心医院和丽水市人民医院先后收治例7例畏寒、发热、全身乏力症状病例，患者表现为剧烈头痛、全身肌肉疼痛，而后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀、烦躁、重症肺炎等，病程长，病情重，其中1例救治无效死亡。经实验室检测宏基因检测，确诊鹦鹉热病例6例，临床诊断1例，这也是丽水市首次报告鹦鹉热病例。

一、何为鹦鹉热?

鹦鹉热是鹦鹉热衣原体所引起，是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感的自然疫源性衣原体病，原是鸟类的特种传染病，可传播于人，主要是由排出衣原体的鸟类及其污染物引起人类感染的，也是典型的动物源性传染病。最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。

二、鹦鹉热的病原体

鹦鹉热衣原体感染引起人类的鹦鹉热、鸟类的鸟疫。鹦鹉热衣原体是专性细胞内寄生的微生物，同时含有 DNA和RNA，具有细胞壁和膜；通过二分裂方式增殖和特有的发育周期。革兰染色呈阴性，在多种细胞培养系统中生长发育均佳，对外界抵抗力较强，可于-75℃或冷冻干燥状态下存活，但置于乙醚中30分钟、0.1%甲醛或0.5%的苯酚溶液24小时均可灭活，25%乙醇或40%甲醇均可直接灭活，加热60℃ 10分钟或37℃ 2-3小时可致衣原体丧失感染力。

三、传染源

主要为鸟类，包括鹦鹉、长尾鹦鹉、相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥及其它鸟类，鸭等家禽也可成为传染源。病人咳出的痰对他人有传染性，所以也是传染源。

四、传播途径

混于尘埃中的衣原体或感染性气溶胶可经由呼吸道引起吸入性感染；而接触带菌鸟及其污染的分泌、排泄物等，则可经有破损皮肤或黏膜以及消化道等多种途径获得感染。患者痰中可长期带衣原体，亦可造成他人被感染。本病在鸟类之间，也时有传播，以通过携带衣原体鸟屎所污染的食料与空气为主。

五、人群易感性

本病的暴发，多发生于与家禽和鸟类集市的经常接触者，或有关的职业人群，在其生产活动或加工过程中，同时有大批人员受到感染，以至引起较大规模流行。人群普遍易感，感染后不一定产生免疫力，复发常见。从临床上复发和患者的再感染表明，本病无持久可靠的免疫力，加上疫苗接种效果仍不理想，故对易感的健康人群尚少有效的防护手段。因此，本病采取综合性防治措施，显得尤其重要。

六、潜伏期

鹦鹉热衣原体侵入人体后，潜伏期一般为7-15天，短者3天，最长可达45天。

七、临床表现

鹦鹉热临床表现有多样性，可缓慢起病，体温在3～4天或更长时间内逐渐升高，但多为急性起病，高热、寒战，伴相对缓脉。有全身不适，疲惫无力，纳差。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉，四肢和躯干肌痛可使患者不能站立，背部和颈部肌肉的痉挛和僵直可误诊为脑膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹。约l周出现咳嗽，咳黏液或血性痰。病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，若出现黄疸则为累及肝脏。

恢复期可发生血栓性静脉炎，有时发生晚期并发症肺梗死，可造成患者死亡。此外，还可能发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、黄疸性肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症，但均不多见。

轻者体征很少，仅咽充血及肺部局限性细小湿啰音，重者可有肺实变体征，肝、脾和浅表淋巴结可肿大。

八、防控措施

那么作为普通人，我们该如何预防鹦鹉热呢？2021年4月苏州疾控中心建议，要做好以下3点：

1、保持良好的个人及环境卫生；

2、接触禽鸟后要彻底洗净双手；

3、如出现高热、咳嗽、头痛、肌痛等类似流感的症状时尽快找医生诊治。

而对于家禽类相关职业人群、打算或者已经饲养了宠物鸟的人士，则要注意以下几点：

1、向持牌动物售卖商购买禽鸟，切勿购买来历可疑或不明的宠物。

2、如家中有多个鸟笼，置放时应注意避免食物、羽毛或排泄物在它们之间传播03.鸟笼及沾有禽鸟排泄物或分泌物的物件要定期彻底消毒。

3、清洁鸟笼或处理鸟类的粪便，分泌物或羽毛尘时，需戴上手套和外科口罩。

4、在清洁受污染的物件之前，应该使用水或消毒剂润湿表面，避免干扫或使用吸尘机／高压水枪，以尽量减少羽毛，尘埃和粪便的飞扬。

5、彻底用洗涤剂擦洗，去除所有粪便，然后消毒和用水冲洗所有物品。

6、还要记得在接触鸟类或其粪便后，用清水和皂液彻底洗手。

7、避免将禽鸟置放在过度挤逼的环境中，保持空气流通。

8、隔离和尽快将带病禽鸟带到兽医处治疗。

9、避免与带病禽鸟有亲密接触。

10、职业高风险人群（包括禽类贩卖和屠宰人员），如出现高热、咳嗽、头痛、肌痛等类似流感的症状时除尽快就医外，应告知临床医生其特殊职业接触史。

来源：新华社、健康时报、江苏疾控中心

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