宠物主人开始养狗以后，就避不开一个问题，狗狗的生病问题，不管是大病还是小病，都需要和宠物医生打交道，所以宠物主人给狗狗，选择一个靠谱的宠物医院和宠物医生，成了一件很有必要的事情了，但是现在的宠物医生是被吐槽比较多的一个职业，很多宠物主人会很困惑，如何给狗狗选择一个靠谱的宠物医生呢？  今天我给大家，用一个最常见的病例（幼犬拉稀），来演示一遍宠物医生正规的接诊流程，应该如何通过问诊、听诊、视诊以及化验设备来帮狗狗确诊病因。 案例为幼犬拉稀第一步问诊/视诊 宠物医生接诊狗狗以后，首先应该对宠物主人进行详细的问诊，通过问诊来了解狗狗发病的原因，以及对后续的化验和诊断做出预判。 狗狗吃不吃东西，是闻都不闻，还是闻以后不吃。狗狗拉稀的次数、颜色、频率、便便里面有没有血或者是其它没有消化的食物。便便里面没有寄生虫、拉稀最后有没有滴几点血的症状。狗狗有没有呕吐症状。生病前三天有没有吃过和它平时食物不一样的东西。（比如骨头）以及平时食物以什么为主。有没有做过疫苗，买回来多长时间。观察狗狗的精神状态，有没有明显的疼痛表现。在问诊的同时宠物助理需要给狗狗测体温、称体重。 宠物主人注意事项： 给宠物医生提供详细、可靠、有用的信息，会大大降低宠物医生误诊的几率，因为狗狗不会说话，只通过短暂的几分钟观察，很难发现狗狗的发病诱因。如果给狗狗喂过药物，一定要提前告诉宠物医生是什么药，使用了多长时间了。第二步触诊，触诊的内容如下： 触诊狗狗腹部有没有明显的疼痛反应。（排除异物、胰腺炎等疾病）触诊腹部有没有类似于异物的硬东西（比如香肠样的肠管）检查狗狗的可视粘膜是粉红、发黄、苍白。（判断有没有贫血，肝脏有没有问题）通过狗狗的皮肤判断狗狗的脱水情况（把狗狗皮肤揪起来，然后松手观察皮肤恢复的时间） 第三步听诊: 听狗狗的肠音是否正常（判断胃肠蠕动情况，是大肠的问题还是小肠的问题）听狗狗的肺部是否有异常，以及气管是否正常。（有的狗狗拉稀会伴有呼吸道症状）♥其实狗狗拉稀的疾病，现在的宠物医生很少使用听诊器了，因为有了更先进的化验设备，我觉得听诊肠音这一步还是不能少，但是听诊这个环节，可以不作为评判标准。 态度： 在和宠物主人的沟通中，有没有不耐烦的情绪，在给狗狗做初步的视诊和触诊的时候，有没有敷衍了事。一听你说不做化验，不是选择给你解释化验的利弊，而是马上对你爱答不理。 根据以上的诊断做出哪些化验指示呢？ ①主诉没有吃过异物、触诊狗狗没有腹痛、没有腹部硬块、没有发烧。 需要做的化验： 细小病毒、冠状病毒、便检、犬瘟（和主人沟通做犬瘟的意义，如果主人不理解，可以暂时不做，先治疗观察） ②主诉已经注射过疫苗、有注射疫苗证明、没有腹痛、没有腹部异物指向、没有发烧。 需要做的化验： 便检（检查寄生虫、肠道菌群）、同时告知主人疫苗失败的几率，如果治疗不见好转，继续做病毒检查。  ③没注射疫苗、没吃过坚硬的食物、没有腹部硬块。 需要做的化验： 细小病毒、犬瘟热、便检、冠状病毒。 ④吃过鸡骨头、大便有血、触诊腹部疼痛、没注射疫苗。 需要做的化验： 细小病毒、犬瘟、冠状病毒、腹部X光、便检。  解释： 很多宠物主人会说，这些化验做的也差不多呀，其实这些化验的增减，都是通过以上问诊和触诊做出的预判，因为是小狗的特殊性，传染病和寄生虫是必须通过化验排除的。 很多人还会问，拉稀为什么要做犬瘟检查呢？犬瘟热有很多种发病类型，其中呼吸道和胃肠道症状是最常见的，所以狗狗拉稀建议做犬瘟化验排除。 确诊了是什么疾病，在治疗方面，宠物医生和宠物主人应该怎么做？假设化验结果是细小病毒： 宠物医生： 告知主人这是一种什么疾病，具体会有那些症状，这种病的治疗方式、以及预后情况。必须告诉宠物主人，目前这种疾病最好的治疗方式、然后再告诉主人常规的治疗办法，让宠物主人根据自身情况进行选择。宠物主人： 很多宠物医生，比较懒惰，只和主人说，治疗这种疾病需要多少钱，然后主人一听这么贵，自己承受不起，就选择放弃治疗了，其实宠物主人也应该积极一些。让宠物医生告诉自己，最好的治疗方案是什么，有没有其它代替方案，治愈率有多少的差别，咱们花钱做化验了，宠物医生应该告诉咱们不同的治疗方案。态度： 只和你说一种最好的治疗方案的，不告诉你有其他代替方案，那么建议大家换一家宠物医院治疗。听到你说用便宜的治疗方案，态度马上大转变的，建议换一家宠物医院。 通过给狗狗初步诊断的耐心和专业程度，以及给出的治疗方案，基本可以看出一个宠物医生的职业素养了，同时想和大家说的是，狗狗生病以后，不做化验通过肉眼就能知道什么病，这种行为不是对你和狗狗好，这是一种不负责任的行为，宠物医生不再是用经验来蒙的时代了，我们在有能力的情况下，应该确诊了疾病再去治疗。 |
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