右美托咪定是一种强效、高选择性的a2-肾上腺素受体激动剂,是美托咪定的左旋对映体。左旋对映体被认为无药理活性,因此右美托咪定的作用效果大概是美托咪定的两倍。 相对于赛拉嗪(xylazine),右美托咪定对a2-受体的特异性更强,对a1-受体的作用较弱。它的作用包括中枢神经抑制(镇静、焦虑)、止痛、降低胃肠道分泌、周边及心脏血管收缩、心搏徐缓、呼吸抑制、利尿、低体温、肌肉松弛,但不足以进行气管插管。 在临床中,右美托咪定主要用于犬猫麻醉前给药,以提供镇静和止痛效果。也可以单独使用做镇静剂,让临床检查、操作、小外科手术更加有效。 ·2.减少内源性胰岛素的分泌导致一过性血糖升高,可出现瞳孔散大和眼内压降低。 ·4.由于对血糖的影响,糖尿病动物不推荐使用。所有使用a2受体激动剂的动物都可能受到刺激后从深度镇静中无意识的唤醒(自发的觉醒),所以有攻击性的动物使用右美托咪定镇静后仍需谨慎对待。它可以减少内源性胰岛素的分泌,导致一过性的血糖升高,可出现瞳孔散大和眼内压降低。 ·机内注射给药后经常会出现呕吐的临床症状,所以发生呕吐时禁止使用拟交感类药物的动物。由于对于血糖的影响,糖尿病的动物不推荐使用。所有的所有使用拟交感类药物的动物都有可能受到刺激后从深度镇静中无意识的唤醒,所以有攻击性的动物使用拟交感类药物镇静后仍需要谨慎的对待它的禁忌症。 拟交感类药物禁用于患有心脏病或其他全身性疾病的动物。拟交感类药物用于老年动物是不可取的。禁止用于妊娠的动物,也禁止用于正在使用或者是需要使用拟交感类药物的动物。 药物相互作用如下: ·1.与麻醉药、镇静剂、安眠药并用会产生加乘作用,须考虑降低剂量,全身麻醉剂剂量可能需要减少30%-60%。 ·2.并用atropine(阿托品)或glycopyrrolate(格隆溴铵)会显著增加动脉血压及心跳速率,犬不建议并用。 ·3.因为epinephrine(肾上腺素)也具有α致效作用,所以不要用epinephrine(肾上腺素)来治疗本品的心脏副作用。 ·4.阿替美唑可以逆转右美托咪定的作用。 |
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