 0 引言 肾脏是泌尿系统的重要组成部分。肾不仅是一个排泄器官，而且是重要的内分泌器官。易患肾衰竭的犬品种有西施犬、腊肠犬、迷你雪纳瑞、斑点犬，猫比犬较易患泌尿系统疾病，肾病的发病率远高于犬。 1 犬猫肾衰衰竭的概念 肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭是指外伤、缺血或毒素导致的肾小球滤过率突然下降，导致肾机能障碍，大多为可逆的。慢性肾衰竭是指多种慢性疾病造成的肾单位严重毁损，通常为不可逆的，急性肾衰竭可转变为慢性肾衰竭。在肾病中，大家常常听到尿毒症这一说法，这指一种临床综合征，通常是因为肾衰竭导致代谢产物和其他有毒物质在动物体内蓄积而引起的自身中毒综合征，是肾衰竭最严重的表现。 2 犬猫肾衰竭的分类 所有的肾病我们都可以按照致病部位分为肾前性、肾性和肾后性三类（还有其他分类方法）。那现在我来和大家聊聊这三种情况之间的联系和区别。 2.1 肾前性：通常是因为有效血溶量过低。例如大出血、溶血、严重脱水、休克、心衰、肾上腺皮质功能减退、血清蛋白减少。或药物的因素，例如利尿剂、抗高血压药的使用，或肾上腺素、前列腺素合成抑制剂的使用。 2.2 肾后性：尿路阻塞，例如炎症、结石、肿瘤导致的尿路阻塞。通常猫的泌尿系统疾病比犬高发。 2.3 肾性：感染、中毒等。常见的感染例如细螺旋体病、莱姆病均可导致肾衰竭；常见中毒例如乙二醇，重金属、造影剂。很多中毒是因为药物使用不当导致的药物中毒，例如氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星等），两性霉素B，四环素及磺胺药物。灭鼠药等原因导致的血钙过多也可引起肾衰竭。另外犬猫食入一定量的百合也会导致肾衰竭。 3 犬猫肾衰竭的诊断 犬猫肾病的诊断通常需要通过临床症状、病史以及血清生化进行综合判断。血中尿素氮（BUN）肌酐（CREA）、磷（PHOS）是判断犬猫发生肾衰竭的重要指标，通常以上三个指标上升可提示肾衰竭。肾衰竭可出现的临床症状包括排尿异常（增多或减少）、贫血、呕吐、腹泻、脱水、乏力、营养不良、明显的皮肤色素沉着等等。临床上应注意区别急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭在解除病因后通常预后良好，而慢性肾衰竭为渐进性不可逆性疾病，多预后不良。 4 写在最后 临床上我遇到过很多因为宠物主人自行给犬猫用药导致的肾衰竭，上面提到的庆大霉素、两性霉素、磺胺药等都有肾毒性，在没有兽医师指导的情况下用药很可能导致药物性的肾衰竭，给你爱宠带来不可挽回的伤害，请慎重！宠物主人如遇到犬猫严重创伤、感染或中毒，应及时去宠医院救治，如果有肾衰竭可得到及时的抢救，延误可能导致肾脏不可逆的损伤。对于慢性肾衰竭，宠物医生能做的只是减轻临床症状、减缓病程以提高犬猫的生活质量，慢性肾衰竭多为预后不良，宠物主人要有心理准备。  |
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