首先,关于用药,我相信比西林是最好的选择:
我前后一共打了三种药,第一个是施美芬,第二个是新克拉注射,第三个是阿莫西林拉维酸钾,都没什么效果。
在快绝望的时候来这里发帖,遇到特特妈耷妈等,强烈推荐比西林,因为之前自己在网上有看到过那边翻译过来的论文,我自己也看了原文,觉得挺靠谱的。一想反正别的药也治不好,死马当活马医吧,而且想想美国总是比较先进的,人家论文里也有理有据的,于是果断换了比西林(关于比西林具体是个啥,大家可以看论坛里的很多帖子都有介绍)。
关于比西林这之中我和特特妈还有一次神奇的讨论!因为最开始陆医生让我打苄星青霉素,他说的是普鲁卡因感觉在实际操作中没什么效果。我回来立马报告特特妈了,特特妈急了说有效的成分其实就是普鲁卡因,还跟我解说了它的药理。其实我觉得很多医生都对这个有误解,包括之前那个装逼的医生,也是说普鲁卡因就是个麻醉的。特别要申明的是,后来我自己又翻出来看之前国外教授给中国兔妈们的回信,仔细的看了一下原文(那个翻译在那块貌似有一点不精确所以开始的时候我也没仔细看),原文说的是,如果你买不到含有苄青霉素素成分青霉素(我的理解这里就是说比西林)的话,你可以用单纯含有普鲁卡因成分的青霉素(If you cannot get penicillin G with the benzathinecomponent you can use "plain" pen G that has only the procainecomponent. ),这是那论文的原话,因为我不是学医的,我是学金融类学科的,我只能从英语的表述上来分析这句话。“plain”在这里应该是纯的意思,既然他后面说可以用只含有普鲁卡因成分的pen G,那么前面提到的含有苄星青霉素的pen G肯定也是含有普鲁卡因的,这样这句话才有个前后逻辑关系,不然他干嘛说“only”。总之,我们不要扣这个了,这句话的重点就是说普鲁卡因的成分是有效的,而不是一些医生说的那样是个麻醉效果对脓包没有用。根据我跟特妈的讨论和国外文章的阐述普鲁卡因是有麻醉作用,如果只打普卡,需要一天一针,加了变星就可以2天一针,因为变星是长效青霉素(此处之前有误,核实后特此改明,抱歉!原文的话是“手术后最好采用内置抗生素聚合物珠的方法或者选择长期注射每天一次的普鲁卡因青霉素G(一至三个月),绝对比口服抗生素的效果好。也可以使用Bicillin,如果兔兔主人相对于一天注射一次更喜欢两天注射一次。”),所以比西林2天一针,但普鲁卡因确实是有效的成分!! ,当初特妈和张院长给我的建议是马上做清脓手术,再打比西林,这大概也是普遍的做法。但是因为我的鱼头当时才4个月,望京的陆医生说因为脓包是分散的,已经渗入一些组织了,一方面清不干净,可能手术会让脓扩散,另一方面兔子太小了。我自己权衡了一下,最终选择了先打针,坚持每天清脓(我觉得鱼头自己把脓包弄破了保持创口开放状态有可能也是一个原因,至少脓都是往外跑的)看看效果。然后!尼玛的奇迹出现了!!鱼头打了六、七针比西林之后脓包消下去了!!!!! 国外推荐的剂量是:兔子体重小于2.5千克时两天注射一次,一次75000单位;兔子体重大于2.5千克时两天注射一次,一次150000单位; 因为鱼头当时才1KG多,我给打了8万。后张医生建议我打15万单位,个人觉得太多了就打成12万。三四针后觉得效果不是很显著,最终改成15万单位,注射一两针之后马上脓包就下去了。目前稳定期是注射12万单位。个人觉得针对鱼头的体重有点多,所以私下还是要在咨询一下关于减量的问题。 增加药量的依据是国外提出比西林增量是大多数兔兔可以承受的,原文是
“在这个基础上兔兔们的Bicillin的使用剂量最终和Pal一样:持续八周每两天注射一次,之后每三天注射一次持续四周。大多数兔兔都对注射Bicillin立刻有了反应,而其他的兔兔由于长期地脓包而以发展成慢性,因此到三到六周后才开始有结果。因此,继续注射Bicillin并且其他的治疗方法不宜操之过急是非常必要的。其中,也有兔兔对此治疗并没有任何效果甚至继续生长,但是当把给与Bicillin的频率从每两天一次提升到每天一次的时候,脓包还是被摧毁了。兔兔们被从可怕的外科手术中解救了出来。这个发现让仅仅使用Bicillin,就能成功治疗手术所不能治疗的兔兔成为可能。大多数兔兔可以承受增加Bicillin的剂量,但是我还是推荐有肠道病史,有过敏史或肠胃停滞的兔兔给与益生菌作为预防措施。” 总之,兔妈们在治疗之前一定要先咨询医生!