角膜结膜炎是一种因缺乏水样眼泪而导致的眼部疾病,换句话说,它是由眼睛干燥引起的角膜和结膜的炎症。 当泪膜的水样部分减少时,眼睛会试图通过制造更多的粘液物质来弥补。此外,眼睛表面的炎症也会刺激更多粘液的产生。 有一些疾病会出现类似于角膜结膜炎的症状,为此,在疾病的早期做出准确的诊断是很重要的,因为慢性KCS很可能会导致失明。与KCS症状相似的疾病包括: 1. 结膜炎。它与KCS存在一定的区别,KCS和结膜炎所产生病变的区域不一样,前者是在角膜,后者是在结膜。结膜炎与眼睑和眼睛周围组织的炎症有关。它有时被称为“红眼病”。结膜炎的临床症状包括:流泪、流脓、发红和频繁眯眼。 2. 角膜巩膜炎。这种疾病比KCS少见得多。它会导致眼睛周围组织肿胀和增厚。 3. 泪囊炎。这是一种泪液引流系统的炎症和感染。主要症状为:大量的黄绿色分泌物从受影响的眼睛处流出和疼痛感。患有泪囊炎 狗狗的内眼角经常会有分泌物的累积,甚至在清洁后还会继续堆积。在这种疾病中,泪液的产生是正常的,问题主要出在排泪的管道上。 4. 角膜溃疡。角膜的磨损会导致眼睛充血和发红。这种溃疡通常是急性的,会引发眼睛的剧烈疼痛。角膜溃疡的诊断方式主要是“荧光素染色法”,在这项检查中,当眼睛出现被染色的情况时,就说明有溃疡的存在。此外,当出现角膜溃疡时,测量泪液的排出量是很有必要的。 5. 血管翳。这是一种角膜的免疫介导性疾病。当狗狗患上血管翳时,进展性炎症和色素沉着就会出现在它的角膜上,这些病变通常开始于角膜的外角,然后缓慢地向内角进展。该病最常见于 德国牧羊犬。在这种疾病中,泪液的产生是正常的。 6. 色素性角膜炎。在这种疾病中,色素会侵入某些犬种的角膜,使它们的眼睛非常突出。这种色素主要出现在离鼻子最近的角膜区域,该病常见于:哈巴狗、狮子狗、拉萨犬和北京犬。在这种疾病中,泪液的产生也是正常的。 狗角膜结膜炎的深入诊断 在诊断前,请务必告诉兽医你的狗目前正在服用的所有药物,因为KCS极有可能是由某种药物的副作用引起的。诊断通常包括以下内容: 1. 对眼睛的检查,这包括:对眼睑、结膜和角膜的彻底检查。 2. 泪液分泌试验。这项检查可用来测量泪液的产生量。正常的泪液量通常大于15毫米/分钟。需要注意的是,在进行这项测试时一定要小心谨慎,因为如果存在另一种会增加泪液分泌的疾病,那么这项检测就可能会显示出正常的结果,从而掩盖了KCS的存在。此外,一些眼部状况也会使检测结果出现错误。由于这些原因,在对KCS作出明确诊断之前,可能需要重复多次进行这项测试。 3. 荧光素染色法。在这项检查中,兽医会将染料涂在狗狗的角膜上以检查角膜溃疡的存在。 4. 分泌物取样分析。如果怀疑存在继发性细菌感染,那么就可以进行这项分析测试。 5. 血液检测。这包括:完整的血细胞计数、血清生化分析和甲状腺激素检测。 狗角膜结膜炎的深入治疗 治疗的目的是增加泪液的产生,减少任何细菌感染,并减少角膜的炎症和瘢痕。相关的治疗方式如下: 1. 当使用眼科药物时,一定要询问你的兽医是否可以同时给狗狗喂其他药物。有些药物可以同时服用,而有些药物则需要单独管理。需要注意的是,一般情况下,滴眼液要先于软膏使用,同时使用的药物不能超过两种。 2. 应用0.2%环孢霉素软膏。这种药物可以有效地增加泪液的产生。但对于那些在开始使用这种药物之前没有(或极少)泪液产生的狗来说,药效可能会较差。值得一提的是,在长期使用的基础上,这种药物也可能有助于减少一些由慢性角膜溃疡引发的色素沉着。它通常每天使用两次,并且必须永久性地持续使用下去。环孢霉素软膏可能在有些药店里没得卖,但使用环孢霉素溶液也是可行的。 3. 口服匹罗卡品滴剂。这种药剂也可以增加泪液的分泌,但效果不是很好。它们可能会给狗狗带来苦味,如果使用过量,还可能会导致呕吐和腹泻。 4. 在中度至重度的KCS病例中,除环孢霉素外,还可使用人工泪液和软膏。其中,滴眼液用于提供水分,而药膏则用于提供眼睛表面的润滑。这种治疗方式在病情的早期阶段尤为重要,因为环孢霉素可能需要几周的时间才能增加泪液的产生,而使用人工泪液和软膏的方式则会有更加快速的效果。 5. 如果存在继发性细菌感染,则可以使用抗生素滴剂或软膏。 6. 皮质类固醇滴剂或软膏可用于减少眼部的炎症。这些药物只有在角膜荧光素染色法确定眼部无溃疡后才能使用,因为皮质类固醇会延迟角膜溃疡的愈合。 7. 在药物治疗无效的严重KCS病例中,可以通过手术将唾液管从口腔移至眼部,于是这就使得唾液能在眼睛上流动,以保持眼睛的湿润。然而,这其实并不是一种理想的治疗KCS的方法,因为唾液和眼泪不一样,唾液的流动往往不能很好地控制。不过,对于那些尽管尝试了各种药物治疗,但仍持续疼痛的狗来说,这项手术是肯定有帮助的。 大多数患有KCS的狗是无法被治愈的,但这种疾病通常是可以被控制的。为了防止病情发展到失明的程度,长期的精心护理是非常重要的。 家庭护理 家庭护理旨在保持眼睛润滑和清洁。 1. 使用眼部冲洗液。这种药液无需处方即可在任何药店买到。在使用药物之前,一定要清除眼睛内的过量分泌物。 2. 如果分泌物很难去除,那么你可以通过给狗狗进行几分钟的眼部热敷,来使分泌物能够更加顺利地从眼部排出。 3. 保持狗狗脸部周围的毛发整洁,可以修剪得短一些,这样就更容易保持眼睛的清洁。 4. 定期回访,反复评估眼部状况。 5. 密切监视狗狗眼睛的变化。如果经过治疗后,眼部的分泌物反而越来越多或红肿变得更加严重,那么你就需要尽快让兽医重新评估你的狗。 原文爪爪博士:https://www.isdpp.com/xq-901.html
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